La diabetes se ha convertido en un grave problema de salud en el país, requiriendo una intervención quirúrgica para evitar riesgos para la vida. Sin embargo, las cirugías bariátricas para tratar esta afección no han aumentado proporcionalmente debido a la poca conciencia, Dr. Praveen Raj, presidente de la Sociedad de Cirugía de la Obesidad de la India.
A los 29 años, Heena Shaikh de Pune fue la primera mujer del país en someterse a un procedimiento bariátrico en 1999. “Acababa de dar a luz a mi bebé por cesárea. De alguna manera, comencé a subir de peso y pesaba casi 125 kg. Mi presión arterial alta agravó las cosas”, recordó Heena. Si bien su madre y su hermano inicialmente estaban en contra del procedimiento, Heena recuerda que, después de la cirugía, sus niveles de presión arterial se normalizaron por completo. Recién ahora, en los últimos años, comencé a tomar pastillas contra la hipertensión”, dijo este hombre de 52 años y 89 kg.
Aneeta Sanas, de 60 años, también de Pune, que imparte clases de meditación y otros programas en su centro, hizo una mueca cuando recordó su condición diabética hace unos 14 años cuando tuvo que ponerse cinco inyecciones de insulina. “Mi diabetólogo, el Dr. CS Yajnik, me habló del procedimiento bariátrico, que en su época sonaba radical. Entonces pesaba 100 kg y decidí seguir adelante con la cirugía. Hoy mi peso es estable, entre 68 y 69 kg. Además, mi diabetes ha sido controlada y los niveles de azúcar en la sangre están bajo control”, dijo Sanas.
La obesidad se ha convertido en un grave problema de salud en el país, requiriendo una intervención quirúrgica para evitar riesgos para la vida. Sin embargo, las cirugías bariátricas para tratar esta afección no han aumentado proporcionalmente. Desde el primer procedimiento bariátrico del país en 1999, el número de cirugías ahora se aproxima a 15 000 por año, cuando el requisito es de casi cuatro lakh, según cirujanos de la Sociedad de Cirugía de la Obesidad de la India.
“Si miras el porcentaje de obesidad, frente al número de cirugías bariátricas, India es uno de los más bajos del mundo. Los números son extremadamente pequeños en comparación con lo que es un imperativo de salud. La obesidad no es un problema cosmético y la diabetes no controlada no tiene muchos medicamentos para tratar la condición. Entonces, no podemos seguir diciéndole al paciente que simplemente camine, haga ejercicio y coma menos. Los niveles de metabolismo de estos pacientes son tan bajos que no es posible perder peso por medios convencionales. La cirugía bariátrica es un salvavidas en tales casos y los números deben ser mucho más altos de lo que son. Deberíamos estar haciendo de tres a cuatro cirugías lakh cada año, pero a partir de ahora solo estamos haciendo una fracción de eso ”, dijo el cirujano bariátrico con sede en Coimbatore, el Dr. Praveen Raj, presidente de la Sociedad de Cirugía de la Obesidad de India (OSSI).El Expreso Indio .
La liposucción es cosmética, la bariátrica es un salvavidas
El Dr. Shashank Shah, ex presidente de OSSI y cirujano bariátrico de Pune, no podría estar más de acuerdo. Él dice que aunque el número de personas que merecen la cirugía bariátrica es alto, los números tratados son incluso menos del uno por ciento. Además, los casos fallidos de liposucción, obviamente recurrida como medida rápida, no hacen más que evidenciar la necesidad de tratar la obesidad severa mediante cirugía bariátrica.
Recientemente, una actriz de Kannada de 21 años, Chetana, murió de un paro cardíaco mientras se sometía a una liposucción. Ella es el ejemplo perfecto de cómo la liposucción se confunde con la cirugía bariátrica. La liposucción tiene como objetivo eliminar el exceso de grasa, contornear la forma del cuerpo y no aborda la causa raíz de la obesidad. “Los cirujanos bariátricos no se dedican a la liposucción”, agregó el Dr. Raj.
Las cirugías bariátricas y metabólicas son procedimientos que son efectivos en el tratamiento de la obesidad y las condiciones comórbidas asociadas. En 2019, la cirugía bariátrica y metabólica se incluyó en el seguro de salud de la Autoridad de Desarrollo Regulador y de Seguros de la India para el tratamiento de la obesidad.
Una creciente preocupación por la salud
Según el informe National Family Health Survey-5, la proporción de mujeres con sobrepeso u obesas en India aumentó del 21 % en 2015-16 al 24 % en 2019-20, mientras que entre los hombres la proporción aumentó del 19 al 23 %. . Un informe, “Cirugía bariátrica y metabólica en la India: dónde estamos”, publicado este enero en el Indian Journal of Surgery, dice que con más de 135 millones de personas que sufren de obesidad, la India ocupa el tercer lugar en el mundo detrás de los EE. UU. y China. En todo el mundo, más de 1900 millones de adultos tienen sobrepeso y alrededor de 650 millones son obesos. La obesidad ha sido una de las principales causas de muerte con más de 2,8 millones de muertes en todo el mundo, según el informe.
La sobrecarga de diabetes
La obesidad fue declarada epidemia por la OMS en 1997. Según el informe del Indian Journal of Surgery, se sabe que la población asiática sufre más de obesidad visceral y es más propensa a desarrollar diabetes y otras complicaciones relacionadas con la obesidad incluso a una edad más temprana. La Federación Internacional de Diabetes dice que la prevalencia de la diabetes en la población adulta india es de aproximadamente el 9 por ciento y algunos estados registran una incidencia de hasta el 21,9 por ciento. El Dr. Srihari Dhorepatil, quien realizó el primer procedimiento bariátrico en Pune, dijo que esta cirugía se ha convertido en un modo importante de tratar la diabetes y el síndrome metabólico en otros países.
“La mayoría de los países europeos, norteamericanos, Brasil e incluso un país pequeño como Taiwán han adoptado la cirugía bariátrica a lo grande, ya que ven la obesidad como otra amenaza para la diabetes y la tratan en consecuencia”, dijo el Dr. Raj. El Dr. Shah cree que con un seguro médico que ahora cubre la cirugía bariátrica como tratamiento para la obesidad en varios países, incluida la India, la carga de costos se ha solucionado considerablemente. “Empezamos con unas 5.000 cirugías anuales y en los últimos años ha habido aproximadamente 15.000. También comenzamos a capacitar a más de 400 cirujanos para que podamos manejar la demanda”, dijo el Dr. Shah.
Si bien la OSSI ha establecido un registro para analizar diferentes procedimientos y resultados de las intervenciones bariátricas, los cirujanos admiten que aún no existen estadísticas oficiales. Sin embargo, el Dr. Raj citó un ensayo de sujetos obesos suecos que siguió a pacientes durante 25 años y descubrió que aquellos que se sometieron a cirugía bariátrica tenían un riesgo reducido de morir por una enfermedad cardíaca. “Hay estudios relacionados con la seguridad de la cirugía bariátrica frente a la cirugía de vesícula biliar y la mortalidad en ambas es del 0,2 por ciento”, dijo el Dr. Raj. Prasad Kelkar, con sede en Pune, que se sometió a una cirugía bariátrica hace 12 años, avaló su eficacia. “Pesaba 145 kg a los 26 años y tenía una cintura de 48 pulgadas. Me daba vergüenza ir a restaurantes. Desarrollé una acidez terrible y estaba muy incómodo. Después de la cirugía, mi peso ronda los 80 kg y sí, en lugar de seis paani puris, Fácilmente puedo tener tres. Eso es suficiente para sentirse saciado”, dijo.
