Obesidad vinculada a trastornos reproductivos como la preeclampsia

La obesidad se asoció con un mayor riesgo de trastornos reproductivos entre las mujeres, según los hallazgos publicados en PLoS Medicine .

“Nuestro entendimiento es que el papel causal de la obesidad en los trastornos reproductivos femeninos es heterogéneo en su efecto y puede ser impulsado por diferentes tipos de obesidad”, dijo Samvida S. Venkatesh, estudiante de doctorado en ciencias del genoma y genética en la Universidad de Oxford. Healio. “Por ejemplo, un aumento en el IMC de 5 kg/m² se asocia con el doble de riesgo de preeclampsia, un aumento del 20 % en el riesgo de fibromas uterinos, pero no tiene relación con la infertilidad o la endometriosis. Por el contrario, un aumento de la relación cintura-cadera independiente del IMC, que es una medida de la obesidad abdominal, aumenta el riesgo de endometriosis e infertilidad”.

En un estudio aleatorizado mendeliano, Venkatesh y sus colegas utilizaron datos del Biobanco del Reino Unido para evaluar la asociación del IMC y la relación cintura-cadera (WHR) con el riesgo de afecciones reproductivas, como endometriosis, fibromas uterinos, síndrome de ovario poliquístico, menstruación abundante. sangrado, preeclampsia, muerte fetal o aborto espontáneo e infertilidad . Los investigadores también utilizaron datos de estudios de asociación de todo el genoma disponibles públicamente para determinar las asociaciones genéticas. El análisis incluyó a 257.193 mujeres de ascendencia europea blanca de 40 a 69 años.
En general, el 57,8% de los participantes no tenían ningún trastorno reproductivo. Entre estos individuos, la edad media fue de 57,22 años, el IMC medio fue de 26,89 kg/m² y la RCC media fue de 0,82 cm.

Entre los trastornos reproductivos que experimentaron las participantes restantes, los más comunes fueron la muerte fetal, el aborto espontáneo o la interrupción del embarazo (31,5 %), los fibromas uterinos (7,46 %) y el sangrado menstrual abundante (6,7 %), según Venkatesh y sus colegas. La edad media de las mujeres que sufrieron muerte fetal, aborto espontáneo o interrupción del embarazo fue de 55,84 años; el IMC medio fue de 27,1 kg/m² y la RCC media fue de 0,82 cm. Entre las mujeres con fibromas uterinos, la edad media fue de 56,86 años, el IMC medio fue de 27,63 kg/m² y la RCC media fue de 0,82 cm. La edad media de las mujeres que alguna vez experimentaron sangrado menstrual abundante fue de 52,52 años, el IMC medio fue de 27,86 kg/m² y la RCC media fue de 0,82 cm.

Los investigadores informaron que el IMC, el WHR y el WHR ajustados para el IMC se asociaron observacionalmente (OR = 1,02-1,87 por aumento de 1 SD en el rasgo de obesidad) y genéticamente (OR = 1,06-2,09) con fibromas uterinos, SOP, sangrado menstrual abundante y preeclampsia. . Además, la masa de tejido adiposo visceral predicha genéticamente se asoció con sangrado menstrual abundante ( p = 0,013), síndrome de ovario poliquístico (OR = 1,15; IC del 95 %, 1,08-1,23) y preeclampsia (OR = 3,08; IC del 95 %, 1,98-4,79) . Una circunferencia de cintura más grande se asoció con un mayor riesgo genético (OR = 1,16-1,93) para el desarrollo de estos trastornos específicos además de los fibromas uterinos en comparación con una circunferencia de cadera más grande (OR = 1,06-1,1), según Venkatesh y colegas.

Informaron que la leptina, la insulina en ayunas y la resistencia a la insulina mediaron entre el 20 % y el 50 % de la asociación total predicha genéticamente de la obesidad con la preeclampsia. La variación genética asociada con la obesidad también se relacionó con los trastornos reproductivos. Sin embargo, estas asociaciones variaron según el tipo de obesidad y el tipo de trastorno, dijeron los investigadores. El trastorno más fuerte asociado con la obesidad fue la preeclampsia. La endometriosis fue el único trastorno relacionado de manera inconsistente con la obesidad, según los investigadores.

Dado que los análisis incluyeron una representación excesiva de mujeres de ascendencia europea, los resultados “pueden no ser transferibles a los de otras ascendencias genéticas”, dijo Venkatesh.

Agregó que, dado que no hubo asociaciones entre el IMC y la infertilidad, aunque una mayor obesidad abdominal aumenta el riesgo de infertilidad, “puede haber efectos no lineales del peso corporal sobre la infertilidad”.

Según los hallazgos y estudios anteriores, “actualmente no hay evidencia de que los médicos deban recomendar la pérdida de peso a las mujeres que desean quedar embarazadas”, dijo Venkatesh.

Fuente: Healio