Cuando la dieta y el ejercicio por sí solos no son efectivos para mantener la pérdida de peso a largo plazo, su proveedor de atención médica puede recomendarle una cirugía de pérdida de peso, también conocida como cirugía bariátrica.
Las personas que están considerando la cirugía para bajar de peso tienen varias opciones. Dos de las opciones más comunes son la cirugía de manga gástrica y la cirugía de bypass gástrico. A pesar de tener el mismo objetivo, existen diferencias clave entre los dos.
Este artículo discutirá las diferencias entre la cirugía de manga gástrica y la cirugía de bypass gástrico para ayudarlo a decidir cuál puede beneficiarlo. Sin embargo, es importante hablar con su proveedor de atención médica para analizar sus opciones.
Lo que debe saber sobre la cirugía de manga gástrica
La cirugía de manga gástrica , también conocida como gastrectomía en manga vertical, consiste en extirpar una parte del estómago para ayudarlo a ingerir menos alimentos. Es el procedimiento bariátrico más popular a nivel mundial. 1
¿Como funciona?
La cirugía de manga gástrica funciona al extirpar la mayor parte del estómago. El nuevo estómago en forma de plátano, más pequeño, tiene menos capacidad y, por lo tanto, reduce la ingesta total de calorías. 2
El procedimiento también elimina la parte superior redondeada del estómago llamada fondo, donde se produce la mayor parte de la “hormona del hambre” grelina . Al reducir los niveles de grelina, la cirugía también puede promover la saciedad y disminuir el hambre. 3
A menudo se recomienda para tratar la obesidad en personas con un índice de masa corporal (IMC) superior a 40. Otras personas que se consideran para la cirugía de manga gástrica incluyen: 4
- Personas con un IMC de 35–39.9 con al menos una condición de salud existente, como diabetes tipo 2 , presión arterial alta o apnea obstructiva del sueño
- Personas con un IMC de 30 a 34,9 con diabetes tipo 2 no controlada
Cuando se combina con el estilo de vida recomendado y los cambios en la dieta, una persona puede esperar perder entre el 60 % y el 70 % del exceso de peso corporal dentro de los 12 a 18 meses posteriores a la cirugía.
¿Cómo se realiza la cirugía de manga gástrica?
La cirugía de manga gástrica es un procedimiento mínimamente invasivo que generalmente se realiza con un laparoscopio (un tubo largo y delgado con una luz y una cámara adjunta). El procedimiento en sí toma entre 40 y 70 minutos. Antes de la cirugía, se le colocará bajo anestesia general , en la que estará inconsciente. No sentirás ningún dolor ni recordarás nada. 6
Se realizarán de dos a cinco incisiones pequeñas en el abdomen, lo que permitirá el paso del laparoscopio y otros instrumentos quirúrgicos. 6
Luego, el cirujano extirpará la mayor parte (aproximadamente el 80 %) de su estómago. Esto se realiza mediante el uso de engrapadoras quirúrgicas para sellar y dividir la mayor parte del estómago, creando un tubo largo y estrecho o “manga”.
Es probable que deba permanecer en el hospital durante al menos un día después de la cirugía. El tiempo total de recuperación de la manga gástrica es de aproximadamente dos a cuatro semanas.
Efectos secundarios
La manga gástrica se considera un procedimiento bariátrico seguro y cuenta con el respaldo de la Sociedad Estadounidense de Cirugía Metabólica y Bariátrica (ASMBS).
Además de los riesgos estándar de la cirugía y la anestesia general , las posibles desventajas o complicaciones de la cirugía de manga gástrica incluyen:
- Acidez estomacal o reflujo
- Hacer que la acidez estomacal o el reflujo empeoren
- Recuperación de peso
- Piel floja o flácida (debido a la pérdida de peso)
- Deficiencias de vitaminas y nutrientes por ingesta insuficiente de alimentos
- Formación de estenosis (estrechamiento de la manga)
¿Qué saber sobre el bypass gástrico?
Bypass gástrico , también conocido como Roux-en-Ybypass gástrico, es el procedimiento estándar de oro para perder peso. Ayuda en la pérdida de peso al alterar la forma en que el cuerpo procesa y digiere los alimentos.
Sin embargo, tiene un riesgo de complicaciones ligeramente mayor y un tiempo de recuperación más prolongado que la cirugía de manga gástrica.
¿Como funciona?
El bypass gástrico funciona esencialmente reduciendo el tamaño de su estómago, lo que dificulta el consumo de grandes cantidades de alimentos y cambia la forma en que se digieren los alimentos. También altera las hormonas en el intestino para ayudarlo a sentirse satisfecho por más tiempo.
Por lo general, se recomienda para aquellos con un IMC superior a 45 que han intentado otros métodos para perder peso sin éxito.
La mayoría de las personas pueden esperar perder entre el 60% y el 80% del exceso de peso corporal dentro de los primeros 12 a 18 meses posteriores a la cirugía.
¿Cómo se realiza el bypass gástrico?
Al igual que con la manga gástrica, se le colocará bajo anestesia general para la cirugía. El procedimiento total tarda de dos a cuatro horas en completarse.
El procedimiento se puede realizar por vía laparoscópica o como una cirugía abierta, en la que se realiza una gran incisión para abrir el abdomen.
La cirugía de derivación gástrica consiste en crear una pequeña bolsa del tamaño de un huevo en la parte superior del estómago y conectarla directamente al intestino delgado . Esto permite que su comida evite el resto de su estómago y la parte superior de su intestino delgado.
Debido a que muchos nutrientes se absorben al comienzo del intestino delgado, el bypass gástrico da como resultado que se absorban menos calorías de los alimentos que consume.
La mayoría de las personas permanecen en el hospital durante dos o tres días después de la cirugía. El tiempo total de recuperación del bypass gástrico es de tres a seis semanas.
Efectos secundarios
La cirugía de derivación gástrica también se considera un procedimiento bariátrico seguro y cuenta con el respaldo de la ASMBS.
Sin embargo, debido a que la cirugía de derivación gástrica es más compleja que la cirugía de manga gástrica, tiene más efectos secundarios y riesgos potenciales. Estos incluyen:
- Mayor riesgo de deficiencias de nutrientes que la manga gástrica
- Riesgo de desarrollar una obstrucción intestinal
- Riesgo de desarrollar úlceras
- Piel flácida o floja
- Cálculos biliares
- Síndrome de dumping
¿Qué es el síndrome de dumping?
El síndrome de dumping se caracteriza por hinchazón, diarrea, náuseas, mareos y calambres abdominales después de una comida. Ocurre cuando la comida que ingiere se “descarga” de la bolsa del estómago al intestino delgado sin digerir. 10
Puede ocurrir en al menos el 15% de las personas a las que se les ha extirpado una parte del estómago por cualquier motivo. Ciertos alimentos como el azúcar tienden a empeorar la condición. El tratamiento consiste en hacer cambios en la dieta.
