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By Pass Gástrico
También llamada Bypass en Y de Roux, el By Pass Gástrico es la operación más antigua. Se realiza desde al año 1966 y ha pasado la prueba del tiempo al ser la única operación que lleva realizándose más de 40 años.
Se la considera la operación stándard con la que deben comparaRse todas las demás. Durante los últimos años se han mejorado muchos detalles que la hacen más segura y efectiva. En esta operación, a la restricción de la cantidad de alimento que se podrá ingerir, se añade un componente de mala-absorción importante para conseguir mayores pérdidas de peso.
Complicaciones no deseadas
- Cierre de la anastomisis gastroyeyunal: la unión entre el estomago y el yeyon puede verse afectada por una cicatrización que reduce el tamaño de la conexión trayendo como consecuencia vómitos. Generalmente ocurre de 1 a 6 semanas después de la cirugía, pero también de 6 meses posteriormente. Estas son generalmente tratadas con dilataciones de manera ambulatoria por el gastroenterólogo sin cirugía.
- Complicaciones generales: Las adherencias son siempre posibles después de una cirugía general. Estas pueden provocar obstrucciones intestinales y sus consecuencias. Aunque raras en cirugía laparoscópica (<1%), pueden necesitar cirugía.
- Fugas Anastomosis: Puede provocar escape de líquido intestinal en la cavidad abdominal. Esto ocurre en el post-operatorio inmediato, lo cual requerirá una nueva intervención para corregir el liqueo. Pueden ocurrir abscesos e infección difusa, llevando a shock séptico y muerte (<1%).
- Carencias Vitamínica: las deficiencias vitamínicas van a depender de la disciplina del paciente en cuanto a la visitas al soporte nutricional adecuado: Deficiencia de hierro, vitamina B12 y fosfato son frecuente de manera sub-clínica Este déficit.